Пути оптимизации и повышения эффективности санаторно-курортного лечения детей с атоническим дерматитом и нейродермитом
Писаренко М.Ф, Скукина В.А, Сивоконь И.Е, Днепрова Л.И, Лецкалюк Ю.Ф, Мушкетова Л.Е, Петрусенко Э.И, Гончарова И.Н, Кузьменко С.И.
E-mail: (E-mail:gamkaw@kmv.ru)
ОАО “Санаторий “Жемчужина Кавказа”, г.Ессентуки
Повреждения на клеточном, субклеточном, органном и системном иерархических уровнях организма больных атоническим дерматитом и нейродермитом сопровождаются дестабилизацией клеточных мембран, степень выраженности которых коррелирует с тяжестью клинического течения дерматоза.
Цель исследования: разработать методы повышающие эффективность санаторно-курортного лечения детей с атоническим дерматитом и нейродермитом, заключающиеся в сочетанном применении бальнеофакторов курорта Ессентуки и мембраностабилизирующего препарата димефосфон с учетом ритма чувствительности организма к его воздействию.
Материал и методы: под наблюдением находились 49 больных в возрасте от 4 до 17 лет, которые были разделены на две группы в зависимости от проводимого лечения. Первую — контрольную группу составили 22 детей (12 - атонический дерматит и 10 - нейродермит), которые принимали общепринятое санаторное лечение: диетическое питание, питье минеральной воды “Новая”, “Ессентуки” № 4 или № 17, минеральные ванны, кишечные процедуры, грязевые аппликации и др. При показании им назначали физиопроцедуры, антигистаминные препараты (1 и 2-го поколения), наружные средства.
Вторая группа обследованных была представлена 27 больными (16 - атонический дерматит и 11 - нейродермит), которым, помимо комплексного санаторно-курортного лечения, назначали мембраностабшшзирующий препарат - дим:ефосфон в виде 15% водного раствора внутрь, в дозе 1 мл/кг два раза; во второй половине дня – в 12 и 20 часов. Время приема димефосфона выбрано не случайно и продиктовано результатами убедительных исследований. Так, при проведении суточного мониторирования, именно в этот временной интервал – с 12 до 21 часа в организме больных атоническим дерматитом регистрировались наиболее выраженные процессы дестабилизации клеточных мембран.
Результаты и их обсуждение: наилучшие результаты были получены в группе больныхатопическимдерматитом и нейродермитом, принимавших комплексное санаторно-курортное лечение и препарат димефосфон. Так, клиническая ремиссия достигнута у И, значительное улучшение - у 4 и улучшение в одном случае при атопическом дерматите и соответственно – 8; 2; 1 при нейродермите. В первой группе (не получавших димефосфон) при атопическом дерматите соответственно – 6; 4; 2; при нейродермите – 5; 3; 2. Необходимо отметить хорошую переносимость препарата, отсутствие побочных эффектов, доступность его приобретения для всех социальных слоев населения.
Выводы.
Включение мембраностабилизирующего препарата димефосфона с учетом суточного ритма в комплексную бальнеотерапию является патогенетически обоснованным, существенно повышающим эффективность санаторно-курортного лечения.
|