Влияние озонотерапии на метаболические и функциональные нарушения при сахарном диабете 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца

  Л.Х. Болатчиева, Е.Н. Никитин, О.А. Кахраманянц

  (E-mail:gamkaw@kmv.ru)
  ОАО “Санаторий “Жемчужина Кавказа”, г. Ессентуки

  В последние годы отмечен значительный рост числа больных сахарным диабетом (СД) 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Нарушения микроциркуляции и дислипидемия характерны как для СД 2 типа, так и для ИБС, Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца при их сочетании значительно утяжеляются и чаще приводят к тяжелым осложнениям. Применение медикаментов для коррекции функциональных и метаболических нарушений является процессом длительным, дорогостоящим и не всегда дает положительный результат. Поиск новых эффективных и безопасных методов лечения этой категории больных является актуальной задачей современной медицинской науки.

  Целью данного исследования явилась оценка эффективности парентеральной озонотерапии в комплексном курортном лечении больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца.

  Обследовано 40 больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа (компенсированный и субкомпенсированный) в сочетании с ишемической болезнью сердца (стабильная стенокардия II-III функционального класса). Возраст пациентов от 35 до 60 лет, из них мужчин – 18, женщин – 22.

  Больные контрольной группы (20 человек) получали традиционный комплекс санаторно-курортного лечения: внутренний прием минеральной воды Ессентуки №4, диета №9. Больным основной группы (20 человек) в комплекс лечебных мероприятий включали внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 5 мг/л – 200,0 мл через день №8).

  До и после лечения проводились клинические, биохимические исследования (углеводный, белковый и жировой обмен), функциональная диагностика (электрокардиография, реовазография).

  Следует подчеркнуть, что все больные хорошо переносили лечение и ни в одном случае не было выявлено ухудшения состояния или осложнений.

  Полученные результаты свидетельствуют об однонаправленности изменений клинических и биохимических показателей в обеих группах, что подтверждает высокую эффективность диетотерапии и внутреннего применения ессентукских минеральных вод. Однако следует отметить, что в группе больных, получавших озонотерапию, эти сдвиги были более выраженными.

  Озонотерапия способствует положительной динамике показателей липидного обмена в виде достоверного снижения уровня триглицеридов и холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также повышения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, что соответственно приводит к значительному снижению коэффициента атерогенности (85%, контрольная группа - 70%). Также в ходе лечения с применением озонотерапии наблюдалось ослабление процессов перекисного окисления липидов и усиление антиоксидантной защиты (80%, контрольная группа - 45%). В 35% случаев на фоне озонотерапии отмечалась нормализация вышеперечисленных показателей, в контрольной группе эти показатели лишь имели тенденцию к нормализации.

  У больных, получавших озонотерапию, чаще отмечалось уменьшение или исчезновение приступов стенокардии (80%, контрольная группа – 55%), уменьшались нарушения реполяризации и ритма по данным электрокардиографии (75%, контрольная группа – 40%). Реовазографические исследования показали улучшение периферического кровотока (85%, контрольная группа – 60%).

  Таким образом, озонотерапия является высокоэффективным и доступным методом лечения больных сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезни сердца. Целесообразно внедрять озонотерапию не только в стационарную и амбулаторную практику, но и использовать в комплексном санаторно-курортном лечении.