Курортное лечение гастроэзофагеальной рефлюсной болезни в санатории “Казахстан”
А.Ф.Раевская
Ессентукский филиал Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан – санаторий “Казахстан”, г.Ессентуки
Гастроэзофагеальнаярефлкжснаяболезнь(ГЭРБ) – это воспалительный процесс в нижней трети пищевода, вызванный действием на его слизистую оболочку желудочного сока, желчи, а также ферментов панкреатического и кишечного секретов при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Основными симптомами этой патологии являются : изжога, отрыжка, срыгивание, боли за грудиной.
Особое внимание врача на курорте должно уделяться болезни ГЭРБ в связи со склонностью ее кчастомурецидивированию. Распространенность ГЭРБ составляет примерно 10 % населения. Эндоскопические признаки эзофагита обнаруживаются у 2-10 % обследуемых пациентов. Для достижения хорошего лечебного эффекта применяются: медикаментозная терапия, немедикаментозная – это устранение факторов способствующих снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, изменение образа жизни и нормализация диеты( воздерживаться от переедания, последний прием пищи за 3 часа до сна), отказ от курения и др.
Лечение ГЭРБ физическими факторами направлено на восстановление баланса негативных механизмов регуляции тонуса нижнего пищеводного сфинктера и эзофагеально-желудочной дисфункции. Тактика их применения зависит от степени выраженности клинических проявлений и стадии ГЭРБ.
Целью настоящей работы явилось изучение эффективности лечения при начальных стадиях ГЭРБ. Для лечения подбиралась группа больных 30 человек, мужчины и женщины в возрасте от 25 до 40 лет, с данными ФГДС не более 1 месяца давности. Все больные предъявляли жалобы на изжогу. В течение 18 дней больным проводилось лечение:
- Диета № 5 дробно (2 завтрак в 11-00, полдник в 16-00);
- Прием минеральной воды Ессентуки - 4 по200 мл х 3 раза в день 137 О за 45-60 минут до еды;
- Вегетокорректирующая терапия: электросон 10-20 ГЦ, 30-40 минут ежедневно № 10;
- Ванны хвойно-жемчужные 136 0 через день 12-15 минут;
- Низкочастотная магнитотерапия 50 ГЦ синусоидальной формы в непрерывном режиме индукции 20-25 МГЦ по 10-15 минут ежедневно №10 на эпигастальную область.
Эффективность оценивалась по объективным и субъективным признакам. К концу лечения у 25 больных из 30 самочувствие улучшилось, исчезли изжога, отрыжка. У 4 больных изжога стала беспокоить реже, у 1 больного изжога сохранилась несмотря на проводимое лечение. 20 больным проводилась повторная ФГДС, у 20 отмечалась эпителизация эрозий пищевода.
Выводы:
Применение курортных методов терапии при ГЭРБ благотворно влияет на общее состояние больных и компенсаторные процессы в организме. При сочетанном применении курортных факторов: прием минеральной воды внутрь, бальнеопроцедур, физиолечения( электросон, магнитотерапия), эффективность лечения больных повышается по клиническим данным и данным ФГДС.
Литература:
ПономаренкоТ.Н. “Физические факторы лечения в гастроэнтерологии” 2004г.
Справочник курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.
|