Ультразвуковая оценка состояния внутренних органов и структура причин болей в животе у детей с аллергодерматозами, прибывающих на санаторно-курортное лечение
М.Ф. Писаренко, Л.И, Днепрова, Э.И. Петрусенко, Л.Е. Мушкетона, В.А. Скукина, И.Е. Сивоконь, С.И. Кузьменко, И.Н. Гончарова
(E-mail:gamkaw@kmv.ru)
ОАО “Санаторий “Жемчужина Кавказа”, г.Ессентуки
Изучение связи между функцией органов пищеварения и наиболее часто встречающимися дерматозами у детей, является одной из важнейших задач современной детской дерматологии и педиатрии.
Цель исследования. определение характера и частоты заболеваний органов пищеварительной системы с помощью УЗ-методов исследования, установление возможных причин возникновения болей в животе нехирургического происхождения, а также на основании полученных результатов обследования разработать эффективные методы санаторно-курортной реабилитации детей страдающих аллергодерматозами.
Материал и методы. Обследовано эхографически 37 детей дошкольного и школьного возраста с заболеваниями пищеварительной системы и аллергией: пищевая аллергия, атонический дерматит, нейродермит, аллергический дерматит, гастродуоденит, дискинезия желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной железы, сопровождавшиеся болями в животе.
Результаты и их обсуждение. У пациентов в возрасте до 10 лет преобладали совмещенные или однородные отклонения в развитии структуры, формы и функции желчного пузыря: перетяжки, перегородки или перегибы.
У больных 11-13 лет имели место эхопризнаки дискинезии желчевыводящих путей, гастрита и гастродуоденита. В старшей группе при обследовании были выявлены структурные визуализируемые изменения: в виде утолщения стенок пилорического отдела желудка, а также наличие гиперсекреции в желудке и 12-перстной кишке (достоверные признаки гастродуоденита), увеличение хвоста поджелудочной железы и уплотнение ее паренхимы. Вышеназванные состояния были зарегистрированы как сочетанными, так и в виде самостоятельных проявлений в каждой возрастной группе.
Проведенная комплексная дифференцированная патогенетическая индивидуализированная бальнеотерапия (диет, пит., прием внутрь воды источников «Ессентуки» 4,17, «Новая», грязевые и кишечные процедуры, минеральные ванны, желчегонные коктейли и др.) способствовала наступлению клинической ремиссии у 22 чел.; значительное улучшение было у 9 пациентов и лишь у 6 больных на фоне устранения болевого синдрома оставались сухость кожных покровов, участки депигментации на месте бывших очагов поражения.
Выводы.
В структуре болей в животе нехирургического происхождения у детей с аллергодерматозами дошкольного и раннего школьного возраста возможными причинами являются нарушения функции желчного пузыря на фоне различных вариантов отклонения его структуры и формы. У пациентов старшего возраста соответственно заболевания желудочно-кишечного тракта, реактивные изменения поджелудочной железы. Проведенное санаторно-курортное лечение способствовало оздоровлению детей с аллергодерматозами.
|