Однократное влияние магнитотерапии различной локализации на вариабельность сердечного ритма у пациентов в промежуточном периоде легкой черепно-мозговой травмы
Л.А. Череващенко, О.В. Молявчикова, В.Н. Айвазов, Н.Н. Куликов, Е.В. Бережная, М.Е. Журавлёв
ФГУ “Пятигорский ГНИИК Росздрава”, г. Пятигорск
С целью обоснования целесообразности применения магнитотерапии в восстановительном лечении больных с последствиями лёгкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ) в промежуточном периоде нами была проведена оценка текущего функционального состояния и адаптационных возможностей 20 пациентов до выполнения, через 30 минут и 2 часа после однократной процедуры транскраниальной и субокципитальной магнитотерапии. Для анализа использовали динамику параметров спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ТР, HF%, LF%, VLF%).
В исходном состоянии симпатическая направленность регуляции сердечного ритма и избыточное (гиперсимпатикотоническое) или недостаточное (асимпатикотоническое) вегетативное обеспечение отражали напряжение регуляторных механизмов, сниженные адаптационные возможности и высокую подверженность стрессорным влияниям.
Через 30 минут после проведения процедуры субокципитальной магнитотерапии отмечалось статистически значимое повышение общей спектральной мощности за счёт возросшего вклада волн HF и уменьшения относительной спектральной мощности волн VLF. Это обстоятельство указывало на готовность регуляторных механизмов адекватно отвечать на внешние раздражители. При проведении активной ортостатической пробы (АОП) показатель общей спектральной мощности умеренно снизился. В структуре спектральной мощности возросла доля высокочастотных (HF) колебаний, что отражало увеличение парасимпатической активности. Подобный результат был объяснён наличием рефлекторных влияний с шейного отдела позвоночника на фоне улучшения микроциркуляции (активация миофасциальных триггерных точек) (Chang-Zeni Hong et al, 1982; L. Leocani, 2000). Спустя 2 часа при проведении фоновой пробы общая спектральная мощность несколько уменьшилась. По сравнению с исходными данными увеличился вклад спектральной мощности волн HF, что указывало на сохраняющуюся положительную динамику в результате действия БеМП. После проведения АОП отмечено уменьшение спектральной мощности волн HF, что свидетельствовало об уменьшении локального спазма мышц в области воздействия. Статистически значимое увеличение спектральная мощность волн LF говорило о должном ответе на нагрузку.
Через 30 минут после проведения транскраниальной магнитотерапии отмечалось статистически значимое увеличение общей спектральной мощности, волн HF и статистически незначимое уменьшение спектральной мощности колебаний LF, что свидетельствовало о повышении адаптационных возможностей и способности структур головного мозга адекватно отвечать на внешние раздражители. Уменьшение спектральной мощности волн VLF косвенно указывали на улучшение метаболических процессов на центральном уровне регуляции (А.Н Флейшман, 1999, P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, 2001). Проведение АОП привело к повышению спектральной мощности низкочастных колебаний (LF), что говорило о сохранённых компенсаторных возможностях. Спустя 2 часа после транскраниального воздействия БеМП по сравнению с исходными данными произошло статистически значимое уменьшение общей спектральной мощности, увеличение спектральной мощности волн HF и уменьшение спектральной мощности волн LF, что указывало на сохранение тенденции к восстановлению баланса между отделами вегетативной нервной системы.
Повышение общей мощности спектра и активизация автономного контура регуляции сердечного ритма после проведения однократной процедуры магнитотерапии независимо от локализации источника БеМП позволило нам прогнозировать положительное курсовое действие данного вида физической материи.
|